La ecografía pélvica ginecológica histerosonografía o histerosalpingosonografía es el nombre completo con el que muchas órdenes médicas presentan este examen, y esa combinación de palabras suele generar más dudas que respuestas. Aquí le explicamos qué es, en qué se diferencia de la ecografía transvaginal que ya conoce y cuándo se la ordena el médico.
En resumen: la histerosonografía es un ultrasonido especializado del útero en el que se infunde solución salina estéril dentro de la cavidad uterina para distenderla y observar su interior con más claridad que en una ecografía pélvica estándar. Se usa principalmente para investigar sangrado uterino anormal, pólipos, miomas o infertilidad.
¿Qué es la histerosonografía?
Es un procedimiento de ultrasonido en el que el médico introduce una pequeña cantidad de solución salina estéril dentro del útero, a través de un catéter delgado, mientras realiza una ecografía transvaginal. La solución separa las paredes del útero y permite ver con mucho más detalle el revestimiento interno, llamado endometrio, y detectar alteraciones que en una ecografía pélvica convencional pueden pasar desapercibidas.
Según RadiologyInfo.org, el sitio de información al paciente del Colegio Americano de Radiología y la Sociedad Radiológica de Norteamérica, este estudio también se conoce como sonohisterografía o ecografía con infusión salina, y usa ondas de ultrasonido en tiempo real para observar el interior del útero con la ayuda de la solución salina.
Diferencia entre histerosonografía y ecografía transvaginal
La ecografía transvaginal es un ultrasonido pélvico estándar que observa el útero, los ovarios y las estructuras vecinas, sin ningún líquido adicional. Es el examen de rutina para la mayoría de las consultas ginecológicas.
Este examen va un paso más allá: se hace cuando la ecografía transvaginal ya mostró algo que necesita más detalle, o cuando hay sospecha de una alteración dentro de la cavidad uterina (como un pólipo o un mioma) que se ve mejor con las paredes del útero separadas por la solución salina. No es un examen de rutina, sino un estudio dirigido a una duda clínica específica.
¿Para qué se ordena este examen?
El médico suele indicar este examen para:
- Investigar sangrado uterino anormal, ya sea entre periodos o después de la menopausia.
- Confirmar o descartar pólipos endometriales o miomas dentro de la cavidad uterina.
- Evaluar el útero en casos de infertilidad o pérdidas gestacionales recurrentes.
- Revisar la cavidad uterina antes de tratamientos de fertilidad, como la fecundación in vitro.
- Verificar el resultado de una cirugía previa, como la extracción de un pólipo o un mioma.
¿Cómo se realiza y qué se siente?
El procedimiento se hace de forma ambulatoria, sin anestesia, y suele durar entre 15 y 30 minutos. El médico coloca un catéter delgado a través del cuello uterino, infunde la solución salina y realiza la ecografía transvaginal mientras el líquido distiende la cavidad. Es normal sentir cólicos leves, similares a un dolor menstrual, durante la infusión del líquido y en las horas siguientes.
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Miembro ACR
Dr. Blas A. Ahumada Radiología e Imágenes Diagnósticas
Se recomienda programar el examen entre el día 6 y el 12 del ciclo menstrual, es decir, después del periodo pero antes de la ovulación, para reducir el riesgo de infección y obtener imágenes más precisas del endometrio.
¿Tiene riesgos o contraindicaciones?
Es un procedimiento seguro, con pocos riesgos. La principal precaución es no realizarlo si existe una infección pélvica activa o si hay sospecha de embarazo, porque en ese caso el examen está contraindicado. Informe siempre a su médico si tiene alguna posibilidad de estar embarazada antes del estudio.
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Preguntas frecuentes sobre la histerosonografía
¿Este examen duele?
Puede causar cólicos leves, parecidos al dolor menstrual, mientras se infunde la solución salina. No suele describirse como un procedimiento doloroso, aunque la sensibilidad varía de una persona a otra.
¿Es lo mismo que la histerosalpingosonografía?
En la práctica clínica en Colombia, ambos términos suelen usarse como sinónimos en las órdenes médicas para referirse al mismo estudio: la ecografía del útero con infusión de solución salina.
¿En qué momento del ciclo se debe hacer?
Generalmente entre el día 6 y el 12 del ciclo menstrual, después de que termina el periodo y antes de la ovulación, para reducir el riesgo de infección y mejorar la calidad de las imágenes.
¿Puedo hacerme este examen si estoy embarazada?
No. Si existe sospecha de embarazo, el procedimiento está contraindicado. Informe a su médico antes del estudio si hay alguna posibilidad de estarlo.
¿Qué pasa si tengo una infección pélvica?
El examen no se debe realizar durante una infección pélvica activa. Su médico evaluará cuándo es seguro programarlo una vez tratada la infección.
¿Reemplaza a la histerosalpingografía con rayos X?
No necesariamente. Son estudios distintos: la histerosonografía usa ultrasonido y evalúa principalmente la cavidad uterina, mientras que la histerosalpingografía con rayos X también valora la permeabilidad de las trompas de Falopio. El médico decide cuál necesita según la sospecha clínica.
¿Necesito preparación especial?
Su médico le indicará si debe tomar algún analgésico antes del procedimiento y en qué día del ciclo presentarse. Fuera de eso, no requiere ayuno.
Fuentes consultadas
- RadiologyInfo.org (Colegio Americano de Radiología y Sociedad Radiológica de Norteamérica): Hysterosonography
Este artículo tiene fines informativos y no sustituye la valoración de su médico tratante, quien es la persona indicada para determinar si este examen es adecuado para su caso.



